Premenstrüel disforik bozukluk (PDB), menstrüel siklusun geç luteal
fazında ortaya çıkan ve menstrüasyonu takip eden haftada gerileyen
bilişsel, ruhsal ve bedensel belirtilerle seyreden bir klinik tablodur.
PDB tedavisinde selektif serotonin geri alım inhibitörleri ve kombine
kontraseptifler öncelikli farmakolojik tedavilerdir. Hastanın kendisinde
veya ailesinde bipolar bozukluk (BB) öyküsü varlığında, PDB
tedavisinde antidepresan kullanımı manik kayma riskini artırır. BB ve
PDB birlikteliğinin sık olması, her iki hastalığın da döngüler halinde
olması, etyolojilerinde hormonal değişikler gibi ortak mekanizmaların
rol oynaması, duygudurum dengeleyici olan lityumun PDB tedavisinde
kullanılmasının fayda sağlayabileceğini düşündürmüştür. Bu yazıda,
kendisinde BB bulunmayan ancak ailesinde BB öyküsü olan, PDB
tedavisine yönelik lityum monoterapisi kullanılan ve başarılı sonuç
elde edilen bir vaka sunuyoruz. PDB hastalarında birinci ve ikinci sıra
tedavilerin kullanılamadığı veya yanıt alınamadığı durumlarda, birinci
derece yakınlarında duygudurum ataklarını önleme konusunda yanıt
alınan farmakolojik ajanların göz önünde bulundurulması uygun
olabilir.
Anahtar Sözcükler: Antidepresan İlaçlar, İlaç Tedavisi, Lityum,
Premenstrüel Disforik Bozukluk, Premenstrüel Sendrom